Os TNE totalizam 3-5% das neoplasias sólidas pancreáticas. Com frequência, as suas características ecomorfológicas são discriminativas, sendo tipicamente homogéneos, hipoecóicos, com margens bem delimitadas e hipervasculares (fig. 3). O seu

diâmetro médio é inferior a 1,5 cm, mas podem atingir grandes dimensões, particularmente no caso dos tumores não funcionantes. Variantes morfológicas incluem lesões isoecóicas ou hiperecóicas, com calcificações e aspetos de degenerescência quística. Alguns achados ecomorfológicos podem predizer malignidade, nomeadamente a existência de uma área central ecogénica e irregular, áreas quísticas ou a dilatação obstrutiva do sistema ductal pancreático41. O diagnóstico pode ser confirmado por PAAF-EE e estudo imuno-histoquímico, que se caracteriza pela marcação com sinaptofisina e cromogranina A. A análise molecular

MLN8237 price com quantificação do Ki-67 tem provado utilidade na avaliação do comportamento maligno dos TNE, sendo preditiva da sobrevida aos 5 anos 42. O sistema de estadiamento é idêntico ao dos tumores pancreáticos exócrinos. A EE tem uma acuidade diagnóstica global de 57-89% para os TNE da área pancreato-duodenal. A sensibilidade varia entre 80-90% para os tumores de localização pancreática, e entre 30-50% para os tumores de localização extrapancreática43, 44, 45, 46 and 47. Assim, é útil http://www.selleckchem.com/products/MK-2206.html na suspeita clínica de TNE cuja localização primária não foi identificada pelos métodos de imagem convencionais (TC), permitindo detetar a quase totalidade dos insulinomas e também dos gastrinomas, exceto quando estes se localizam

na parede duodenal, em que apresentam geralmente dimensões mais reduzidas48. Comparativamente à cintigrafia com 111In-Pentatreótido-OctreoscanTM, a EE tem uma sensibilidade diagnóstica superior, além de permitir a caracterização cito-histológica do tumor primário e de eventuais metástases49. O uso de contraste para deteção do padrão hipervascular lesional é um valioso método para localizar e diagnosticar pequenos TNE50. either O linfoma primário do pâncreas, que corresponde geralmente a um linfoma não Hodgkin (LNH) de grandes células B, representa 0,5% das neoplasias sólidas do pâncreas e 3% dos casos de LNH extranodal51. O envolvimento pancreático secundário é mais comum, ocorrendo em cerca de 1/3 dos doentes com LNH52. Assume tipicamente a forma de uma massa homogénea e hipoecóica, bem circunscrita, localizada na cabeça do pâncreas, regra geral sem invasão das estruturas vasculares e sem dilatação do ducto pancreático principal53. Quando o padrão é infiltrativo pode confundir-se com aspetos da pancreatite aguda. Coexistem, habitualmente, múltiplas linfadenopatias peripancreáticas, que têm uma localização caraterística inferior às veias renais54.